ฝ้า (Melasma) รอยคล้ำที่ไม่พึงปรารถนา

ลักษณะฝ้าบนใบหน้า

ฝ้า (Melasma) เป็นสภาพผิวหนังของ ใบหน้าที่มีปื้นเป็นสีคล้ำ เกิดบริเวณโหนกแก้ม เหนือริม ฝีปาก หน้าผาก ซึ่งเกิดจากการเพิ่ม จำนวนของ เม็ดสีเมลานินที่ผิวหนัง

ฝ้า เกิดในเพศหญิงเป็นส่วนใหญ่ ปัจจัยที่ทำให้เกิดฝ้า ได้แก่ปัจจัยทางพันธุกรรม ฮอร์โมน การรับประทานยาเม็ดคุมกำเนิด แสงแดด และ การแพ้เครื่องสำอาง

ฝ้า ที่เกิดขึ้นเอง จะหายเองได้ยาก แต่ถ้าพยายามหลีกเลี่ยงแสงแดด จะทำให้รอยฝ้าจางลงได้บ้าง สำหรับฝ้าที่เกิดระหว่างตั้งครรภ์ หรือในช่วงที่รับประทานยาคุมกำเนิด ฝ้าจะมี โอกาสหายได้ในระยะหลังคลอด หรือหยุดรับประทานยาคุมกำเนิด

การรักษา

1. การใช้ยาทา ได้แก่

• ไฮโดรควิโนน (Hydroquinone) เป็นยาครีมใช้ทาทุกวันจนฝ้าหาย แต่ไม่หายขาด ถ้าหยุดใช้ยาจะเป็นฝ้าใหม่อีกครั้ง จึงควรป้องกันไม่ให้ถูกแสงแดด การใช้ยาในความเข้มข้นสูงเป็น เวลานาน อาจเกิดการแพ้ ระคายเคือง เกิดจุดด่างขาวบนใบหน้า หรือเป็นฝ้าถาวรได้
• ยากลุ่มกรดวิตามิน เอ (Retinoids) ได้แก่ เทรตติโนอิน (TRETINOIN) ความ เข้มข้น 0.025% หรือ ไอโซเทรตติโนอิน (ISOTRETINOIN) ความเข้มข้น 0.05% ซึ่งสามารถใช้ร่วมกับไฮโดรควิโนน จะทำให้มี ประสิทธิภาพในการลอกฝ้าได้ดีขึ้น
• กรดอะเซเลอิค (Azelaic acid) เป็นยาที่มีผลยับยั้งการเกิดเม็ดสีเมลานินและการเจริญ ของเซลล์เม็ดสีที่ผิดปกติ ซึ่งเป็นเซลล์ที่ทำให้ เกิดฝ้า
• ข้อควรระวังในการใช้ยา
• ก่อนการใช้ยาควรทดสอบการแพ้ โดยทายาที่ท้องแขนด้านในหากไม่เกิดอาการผิดปกติ เช่นมีผื่นแดง คัน สามารถนำมาใช้กับ ผิวหน้าได้
• การใช้ยาทาดังกล่าวควรใช้ก่อนนอน
• ไม่ควรใช้หลังการล้างหน้าทันที โดยต้องปล่อยให้ผิวหน้าแห้งสนิทประมาณ 20 -30 นาที เพื่อลดการระคายเคือง

2. การรักษาโดยการลอกหน้าด้วยสารเคมี
การลอกหน้าด้วยสารเคมี มีจุดประสงค์เพื่อเร่งการหลุดลอกของเซลล์ผิวหนังชั้นนอก ทำให้เม็ดสีส่วนเกินหลุดออก

คำเตือน การรักษาด้วยวิธีการลอกหน้าด้วย สารเคมี จำเป็นต้องทำการรักษาโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเท่านั้น

3. การใช้เลเซอร์ (Laser)

ผู้เชี่ยวชาญส่วนใหญ่ เห็นตรงกันว่ายัง ไม่ได้ผลดีในขณะนี้

การป้องกัน

การป้องกันการเกิดฝ้า ทำได้โดยหลีกเลี่ยงปัจจัยกระตุ้นที่ทำให้เกิดฝ้า ได้แก่

• หลีกเลี่ยงการสัมผัสแสงแดดเป็น เวลานาน
• ควรใช้ครีมกันแดดเป็นประจำ
  ครีมกันแดดควรเลือกให้เหมาะกับสภาพผิวและเลือกใช้ครีมกันแดดที่มีค่า SPF ตั้งแต่ SPF 15 ขึ้นไป
• กรณีที่เป็นฝ้าเนื่องจากการรับประทานยาเม็ดคุมกำเนิด ให้เปลี่ยนวิธีการคุมกำเนิดเป็นวิธีอื่น เช่น การใส่ห่วงอนามัย หรือ การใช้ถุงยางอนามัย เป็นต้น

“ความสวยความงามบนใบหน้า ถือว่า เป็นสิ่งที่สำคัญ ดังนั้นก่อนตัดสินใจเลือกใช้ ผลิตภัณฑ์รักษาฝ้า เพื่อความปลอดภัย และ ประสิทธิภาพในการรักษาควรปรึกษาแพทย์ และเภสัชกร ทุกครั้ง”

..ท่านที่มีปัญหาเกี่ยวกับ.. ผิวหนังหรือโรคผิวหนัง
ติดต่อสอบถามได้ที่ โทร. 0-7522-5541 หรือ E-mail : [email protected]

ผลิตและเผยแพร่โดย…

กลุ่มภารกิจวิชาการ
ศูนย์โรคผิวหนังเขตร้อนภาคใต้จังหวัดตรัง
กรมการแพทย์ กระทรวงสาธารณสุข